• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali sunt afectaţi de HIV mai sever decât orice alt grup din Statele Unite.
• Între anii 2005 şi 2014, numărul diagnosticărilor cu HIV a scăzut cu 19% per total în Statele Unite, dar a crescut cu 6% la toţi bărbaţii homosexuali şi bisexuali, datorită infectării bărbaţilor homosexuali şi bisexuali afro-americani şi hispanici/latino.
• În ultimii 5 ani (2010-2014), creşterea numărului de diagnosticări cu HIV la bărbaţii homosexuali şi bisexuali a fost mai mică de 1%, fiind însă inegală la diferite rase/etnicităţi.

Bărbaţii homosexuali, bisexuali şi alţi bărbaţi care fac sex cu bărbaţi^[a] au reprezentat un procent estimat de 2% din populaţie, dar reprezentau 55% dintre cei care trăiau cu HIV în Statele Unite în 2013. Dacă ratele curente de diagnosticare continuă, 1 din 6 bărbaţi homosexuali şi bisexuali vor fi diagnosticaţi cu HIV în timpul vieţii, inclusiv 1 din 2 bărbaţi homosexuali şi bisexuali negri/afro-americani,^[b] 1 din 4 bărbaţi homosexuali şi bisexuali hispanici/latino^[c] şi 1 din 11 bărbaţii homosexuali şi bisexuali albi. Dar aceste rate nu sunt inevitabile. Avem mai multe mijloace de a preveni HIV decât oricând înainte.

Numerele

Diagnosticările cu HIV şi SIDA^[d]

În 2014:

• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali reprezentau 83% (29418) din numărul estimat de noi diagnosticări cu HIV la toţi bărbaţii cu vârsta de 13 ani sau mai mult şi 67% din totalul numelor estimate de noi diagnosticări în Statele Unite.
• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali cu vârste cuprinse între 13 şi 24 de ani reprezentau un procent estimat de 92% din numărul noilor diagnosticări cu HIV la toţi bărbaţii din grupul lor de vârstă şi 27% din numărul noilor diagnosticări la toţi bărbaţii homosexuali şi bisexuali.
• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali reprezentau un procent estimat de 54% (11277) dintre cei diagnosticaţi cu SIDA. Dintre acei bărbaţi, 39% erau afro-americani, 32% erau albi, iar 24% erau hispanici/latino.

Deşi numărul diagnosticărilor cu HIV a crescut la bărbaţii homosexuali şi bisexuali per total din 2005 până în 2014 – şi a crescut în mod clar la bărbaţii homosexuali şi bisexuali afro-americani şi hispanici/latino – în anii mai recenţi, numărul diagnosticărilor per total s-a stabilizat după cum se prezintă în continuare.

• Din 2010 până în 2014, numărul diagnosticărilor a crescut cu mai puţin de 1% la toţi bărbaţii homosexuali şi bisexuali per total şi la bărbaţii homosexuali şi bisexuali negri/afro-americani. Numărul diagnosticărilor:
• • a scăzut cu 6% la bărbaţii homosexuali şi bisexuali albi;
• • a crescut cu 13% la bărbaţii homosexuali şi bisexuali hispanici/latino.
• Din 2010 până în 2014, la bărbaţii tineri homosexuali şi bisexuali (cu vârste cuprinse între 13 şi 24 de ani), numărul diagnosticărilor:
• • a scăzut cu 2% la bărbaţii tineri homosexuali şi bisexuali afro-americani;
• • a scăzut cu mai puţin de 1% la bărbaţii tineri homosexuali şi bisexuali albi;
• • a crescut cu 16% la bărbaţii tineri homosexuali şi bisexuali hispanici/latino.

Numărul estimat al noilor diagnosticări cu HIV la cele mai afectate subpopulații, 2014 – Statele Unite

Sursa: Centrele pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor. Diagnosticarea infecţiei cu HIV în Statele Unite şi zonele subordonate, 2014. Raportul Controlului HIV pe 2015; 26. Subpopulaţiile care reprezintă 2% sau mai puţin în numărul diagnosticărilor cu HIV nu sunt prezentate în diagramă. Abreviere: BSB = bărbaţi care fac sex cu bărbaţi.

Trăind cu HIV

• La sfârşitul anului 2013, 687000 de bărbaţi homosexuali şi bisexuali trăiau cu HIV. Dintre aceştia, 15% nu ştiau că sunt infectaţi.
• Dintre bărbaţii homosexuali şi bisexuali diagnosticaţi cu infecţia HIV în anul 2014, la trei luni de la diagnosticare 84% primeau deja îngrijire medicală.^[e]
• În anul 2013, 57% dintre bărbaţii homosexuali şi bisexuali diagnosticaţi cu HIV de cel puţin un an primeau îngrijire medicală continuă pentru HIV, iar 58% aveau o încărcare virală controlată a virusului (un nivel foarte scăzut al virusului).^[e]

Provocări în prevenţie

• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali continuă să poarte cea mai mare povară a SIDA, în comparaţie cu orice alt grup din Statele Unite. Prin urmare, bărbaţii homosexuali şi bisexuali au o şansă mai mare de a fi expuşi la HIV. O analiză din anul 2016 a estimat că există aproximativ 4,5 milioane de bărbaţi homosexuali şi bisexuali în Statele Unite şi că 15% trăiesc cu infecţia HIV (11% fiind diagnosticaţi).
• Aproximativ 1 din 7 bărbaţi homosexuali şi bisexuali care trăiesc cu HIV nu ştiu că au virusul. Cei care nu ştiu că au HIV nu pot primi medicamentele de care au nevoie pentru a rămâne sănătoşi şi pentru a reduce probabilitatea de a transmite HIV partenerilor. Prin urmare, ei pot transmite infecţia altora, fără să ştie că o fac.
• Cei mai mulţi bărbaţi homosexuali şi bisexuali dobândesc HIV făcând sex anal cu cineva seropozitiv, nefolosind prezervativul sau neluându-şi medicamentele zilnice pentru a preveni HIV, adică fără a respecta profilaxia preexpunerii (PrEP), sau fiindcă partenerul nu-şi ia medicamentele pentru a trata HIV, adică terapia antiretrovirală (ARV). Sexul anal este cel mai riscant tip de sex pentru dobândirea şi transmiterea HIV. Sexul anal receptiv este de 13 ori mai riscant pentru dobândirea HIV decât sexul anal de inserţie. Folosirea corectă a prezervativelor de fiecare dată şi luarea medicamentelor pentru a preveni sau a trata HIV pot reduce, fiecare în parte, riscul dobândirii sau transmiterii HIV. Combinarea a două sau mai multe opţiuni oferă mai multă protecţie împotriva HIV, iar prezervativele protejează şi împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS-uri).
• Bărbaţii homosexuali şi bisexuali prezintă, de asemenea, un risc crescut la alte BTS-uri, ca sifilis, gonoree şi chlamydya.
• Homofobia, stigmatizarea şi discriminarea pot să-i plaseze pe bărbaţii homosexuali şi bisexuali într-o poziţie de risc pentru multiple probleme de sănătate, fizice şi mintale, şi pot să-i afecteze, chiar dacă ei caută şi obţin servicii de sănătate de bună calitate.

Note

^[a] Termenul contact sexual bărbat-cu-bărbat este folosit în sistemele de supraveghere folosite de Centrele pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor. El indică un comportament care transmite infecţia HIV, nu cum se autoidentifică indivizii în termenii sexualităţii lor.

^[b] La care se face referire ca afro-americani în acest buletin informativ.

^[c]  Hispanicii/latino pot fi de orice rasă.

^[d] Numărul diagnosticărilor cu HIV şi SIDA se referă la numărul indivizilor diagnosticaţi cu infecţia HIV şi SIDA într-o perioadă dată, nu la momentul în care au fost ei infectaţi.

^[e] Din 32 de state şi Districtul Columbia (zonele cu raportări complete făcute de laboratoare până în decembrie 2014).

Bibliografie

^[1] CDC. Diagnoses of HIV infection in the United States and dependent areas, 2014. HIV Surveillance Report 2014; 26.

^[2] CDC. Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data – United States and 6 dependent areas – 2014. HIV Surveillance Supplemental Report 2016; 21(4).

^[3] CDC. HIV infection risk, prevention, and testing behaviors among men who have sex with men – National HIV Behavioral Surveillance, 20 U.S. cities, 2014. HIV Surveillance Special Report 2016; 15.

^[4] CDC. Prevalence and awareness of HIV infection among men who have sex with men – 21 cities, United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2010; 59(37):1201-7.

^[5] CDC. HIV testing and risk behaviors among gay, bisexual, and other men who have sex with men – United States. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2013; 62(47):958-62.

^[6] CDC. High-impact HIV prevention: CDC’s approach to reducing HIV infections in the United States.

^[7] CDC. Lifetime risk of HIV diagnosis. Accesat pe 28 iulie 2016.

^[8] CDC. Trends in U.S. HIV diagnoses, 2005-2014. Accesat pe 28 iulie 2016.

^[9] CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2010; 59(RR-12):1-116.

^[10] Wejnert C., Le B., Rose C. E. ş.a. HIV infection and awareness among men who have sex with men – 20 Cities, United States, 2008 and 2011. PLOS ONE 2013; 8(10).

^[11] Purcell D., Johnson C. H., Lansky A. ş.a. Estimating the population size of men who have sex with men in the United States to obtain HIV and syphilis rates. Open AIDS Journal, 2012; 6 (Suppl 1: M6): 98-107.

^[12] Crepaz N., Marks G., Liau A. ş.a. Prevalence of unprotected anal intercourse among HIV-diagnosed MSM in the United States: a meta-analysis. AIDS 2009; 23(13):1617-29. Prezentare medicală publicată.

[HIV Among Gay and Bisexual Men. Copyright © 2017 Centres for Disease Control and Prevention. Tradus și publicat cu permisiune. Organizaţia poate fi contactată la adresa: Centres for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30329-4027, USA, 800-CDC-INFO (800-232-4636), TTY: 888-232-6348, , site: www.cdc.gov.]